Nu är de första två veckorna på mitt allra första läkarjobb genomförda. Jag trivs jättebra på Mag-tarmavdelningen och arbetet är verkligen givande. Så roligt, intressant och oerhört lärorikt. Men det är också väldigt krävande. Jag tror aldrig jag jobbat så hårt någonsin tidigare, jag är helt slut i huvudet på kvällarna. Förhoppningsvis blir det mindre krävande med tiden när man kommit in i det. Men nu är allt så nytt och jag vill absolut inte göra något fel.

Avdelningen är under sommaren sammanslagen med Onkologiavdelningen, så antalet patienter är färre än vanligt. Men samtidigt så är det de sjukaste patienterna som då blir inlagda. Så även om antalet patienter inte är så stort är de väldigt vårdkrävande och medicinskt komplicerande. På Mag-tarmavdelningen vårdas patienter med sjukdomar i magsäck, tarmen, levern, gallblåsan och bukspottkörteln. Det är ingen kirurgisk avdelning utan en medicinsk, så det handlar främst om utredningar och tillstånd som kan behandlas med läkemedel. Vanliga patienter är t.ex. de med nyupptäckt eller svårt skov av inflammatorisk tarmsjukdom och patienter med skrumplever och leversvikt ofta p.g.a. alkoholöverkonsumtion. Det är också vanligt att patienter med oklar svår diarré eller förstoppning läggs in här för utredning och behandling.

Min dag på avdelningen börjar kl 8, men oftast är jag där en kvart, tjugo minuter innan för att i lugn och ro starta upp arbetsdagen. På morgonen har man ca en timme på sig att läsa på om patienterna i deras journaler och se hur de mått sedan eftermiddagen, läsa på om patienter som blivit inlagda under kvällen/natten samt följa upp provsvar. Nattsköterskorna tar dagens blodprover tidigt på morgonen och vid åtta, nio tiden brukar svaren trilla in i datorsystemet. Är det någon patient som försämrats bör man hinna med en snabb titt innan morgonens avstämning. Vid 9-tiden är det en snabb avstämningen (pulsmöte) där vi går igenom beläggningen och arbetsbelastningen, vilka patienter som ska skrivas ut under dagen och vilka patienter som ska iväg på olika undersökningar. Därefter staratar ronden. Först är det sittande rond tillsammans med sjuksköterskorna där vi går igenom alla patienter, en i taget, och utvärderar behandling och gör upp nya planer om det behövs. Därefter är det dags att gå runt till patienterna. När ronden är klar brukar klockan vara kring 11. Då startar allt administrativt arbete som sedan pågår under hela eftermiddagen. Det första jag brukar göra är att ordinera morgondagens mediciner. Mediciner ordineras en dag i taget eftersom man hela tiden utvärderar dess effekt och justerar efter behov. Läkemedelsordinationer för morgondagen ska göras senast kl 14 eftersom de beställs färdigpaketerade i dospåsar till varje patient. För att vara säker på att inte fastna i någon annan uppgift och missa deadline börjar jag alltså med att gå igenom patienternas mediciner och ordinera morgondagens doser. Därefter tar jag tag i det mest akuta, som t.ex. remisser för undersökningar eller önskade bedömningar av andra läkarspecialiteter. Det kan vara patienter som plötsligt mår sämre och man måste få till en akut röntgen eller en akut bedömning av infektionsläkare, psykiatriker eller annan doktor. Sedan gäller det att skriva ut de patienter som ska gå hem så att platserna kan bli lediga för nya patienter under eftermiddagen. Utskrivningar medför alltid mycket administrativt arbete. Patienten ska få ett brev med sig i handen som sammanfattar sjukvårdsvistelsen på en lättförståeligt sätt, recept ska skickas till apoteket, remisser ska skickas för uppföljning på t.ex. vårdcentral eller kompletterande undersökningar, ofta ska ett återbesök till Mag- tarmmottagingen bokas in och sist men inte minst ska en ganska omfattande sammanfattande journalanteckning dikteras, sk. epikris. Andra uppgifter som hör eftermiddagen till är att ringa och prata med oroliga anhöriga som inte får komma och hälsa på pg.a. Covid-läget, nya blodprover inför morgondagen ska ordineras, journalanteckningar ska skrivas/dikteras och nya patienter ska tas emot, läkarundersökas och skrivas in. Lite senare på eftermiddagen sker också en avstämning med kvällssköterskorna. Ibland dyker det även upp andra saker. Jag har t.ex. fått sy en patient som hade ett litet sår, efter att ha blivit tappad på bukvätska, som inte riktigt ville stänga sig. Det var ju inte så länge sedan som jag läste kirurgikursen så det var kul att få använda de färdigheterna igen. Mycket av arbetet på avdelningen är administrativt så det är kul när det också dyker upp praktiska uppgifter.

Nu är jag ledig två extra dagar och kommer få en långhelg tillsammans med familjen. Vädret är strålande och dessutom har jag fått min första lön på två år. Detta bli en bra helg! 🙂